Author:

Abstract:

Hyperconvexe nagels veroorzaken verhoogde perforatiekrachten (piercing forces) in de mediale en laterale nagelwal, wat kan leiden tot ulceraties, infectie en eventueel amputatie bij systemisch gecompromitteerde patiënten. Een adequate correctie van de nagelvorm dient de primaire betrachting te zijn van de behandeling en vergt een grondige kennis van de nagelfysiologie. Verscheidene behandelingsalgoritmen werden reeds gepubliceerd, welke meestal bestaan uit invasieve en niet-invasieve technieken. De eerste keuze zou waar mogelijk, moeten uitgaan naar een niet-invasieve techniek. De meest gebruikte van dergelijke orthonyxietechnieken, de nagelbeugel (Ross Fraser) en de Bs Spange, hebben hun klinische waarde in het verleden bewezen. Soms zijn ze echter gecontra-indiceerd, zoals in de aanwezigheid van neurovasculaire problemen. We stellen een nieuwe techniek voor die erin bestaat een 1 mm brede longitudinale groeve aan te brengen op het buigpunt en over de volledige lengte van de nagel. Resultaten van een beperkte prospectieve studie bij 9 diabetespatiënten wezen op een goede klinische uitkomst na gemiddeld 9 weken (interval 6-12 weken). Het splijten van de nagel kwam bij 1 patiënt voor, maar dit had geen invloed op het verdere resultaat.