Author:

Keywords:

maadarminfectie, leidingwater, gastro-enteritis, Hemiksem, brandweer, Schelle, rivierwater, contaminatie

Abstract:

Begin december 2010 stelde de provinciale drinkwatermaatschappij vast dat het leidingwater van twee gemeenten van de provincie Antwerpen sterk verontreinigd was met fecale micro-organismen. Om de impact van het incident te meten vroeg het outbreakteam gegevens op bij de huisartsenpraktijken over patiënten die zich aangemeld hadden met een maagdarminfectie. Via bijkomend onderzoek werd bij de inwoners van de betrokken gemeenten (N=18.620) gepeild naar het aantal gastro-intestinale infecties die met het incident geassocieerd waren. Om het verband na te gaan tussen het drinkwatergebruik en de kans op ziekte werd ook een at random steekproef uitgevoerd bij 1000 klanten van de drinkwatermaatschappij in de betrokken gemeenten. Fecesstalen en drinkwaterstalen werden microbiologisch onderzocht op aanwezigheid van pathogene agentia. Via de registratie van maagdarminfecties door de plaatselijke huisartsen werden 603 ziektegevallen geïdentificeerd. Zes patiënten werden in het ziekenhuis opgenomen. Van de 1.185 (52,8%) personen die reageerden op de schriftelijke enquête bij de bevolking, ontwikkelden er 224 (18,4%) een ziektebeeld dat beantwoordde aan de criteria van een outbreakgeval en 176 (15,2%) patiënten hadden milde of laattijdige maagdarmsymptomen. Naar extrapolatie toe impliceerde dit dat 3.351 tot 6.144 inwoners van de betrokken gemeenten tijdens de onderzoeksperiode een maagdarminfectie zouden hebben doorgemaakt. In 26 van de 75 onderzochte fecesstalen (34%) van patiënten werden pathogene agentia aangeroffen. In de leidingwaterstalen werden sterk verhoogde hoeveelheden fecale bacteriën vastgesteld. Het onderzoek toonde aan dat er een significant verband bestond tussen het drinken van leidingwater en het oplopen van de gastro-enteritis (RR 3,4; 95%-Bl 2,6 - 4,3). De hoeveelheid gedronken water was significant geassocieerd met de kans op ziekte (P < 0,001). Hetzelfde gold voor de afstand tussen de woonplaats van de patiënten en de vermoedelijke besmettingsplaats van het leidingnet en het oplopen van de ziekte (RR = 1,4; 95% - Bl1,1 - 1,7). Op basis van chemisch en bacteriologisch onderzoek waarbij de samenstelling van het gecontamineerde leidingwater vergeleken werd met het rivierwater dat door de brandweer gebruikt was voor het blussen, kon men aantonen dat de oorzaak van de verontreiniging van het leidingwater zich hoogst waarschijnlijk bevond in het accidenteel overpompen van rivierwater in het leidingnet tijdens de bluswerken op 6 december 2010.