Author:

Abstract:

Polsarthrodese is lang beschouwd als de gouden standaard voor de behandeling van polsosteoarthrose. Sinds Watson en Ballet in 1984 een specifiek patroon van carpale collaps (SNAC) herkenden, zijn alternatieven ontwikkeld: proximale-rij-carpectomie (PRC) en scaphoïdectomie, gecombineerd met four corner arthrodesis. Bij intra-articulaire fracturen van de distale radium en de artritis die ermee gepaard kan gaan, is een beperkte fusie tussen de radius en de proximale carpusrij eerste keus. Meer bewegingsmogelijkheid kan behaald worden door resectie van de distale pool van het scaphoïd. Denervatie is in beide soorten pathologie een andere mogelijkheid. In elk geval moet artrodese zoveel mogelijk vermeden worden en moeten alle alternatieve procedures in overweging worden genomen, zelfs in geval van reumatoïde artritis.